Análise videolaringoestroboscópica de pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de câncer glótico / Videolaryngostroboscopic analysis of patients submitted to radiation therapy for the treatment of glottic cancer

Sendo a radioterapia oncologicamente adequada no tratamento do câncer precoce da laringe, é importante estudar o padrão vibratório, que é componente crítico para os resultados vocais. Objetivo: Analisar os achados videolaringoestroboscópicos em um grupo de pacientes submetidos à radioterapia para o tratamento do câncer glótico precoce. Métodos: Estudo retrospectivo realizado através da avaliação de 20 pacientes estadiados como T1a glótico de 1995 a 2005. Um protocolo videolaringoestroboscópico foi aplicado. Resultados: O fechamento glótico foi completo em 17 pacientes. A amplitude foi normal em 14 pregas vocais tratadas e em 18 pregas contralaterais. O padrão da onda vibratória mucosa foi sempre totalmente presente, normal ou discretamente diminuído em ambas as pregas vocais, com melhores resultados para a prega vocal contralateral em comparação com aqueles verificados nas pregas vocais com o tumor. A periodicidade foi sempre regular em todos os casos. A simetria e os movimentos das pregas vestibulares e das aritenoides foram normais. Houve constrição supraglótica lateral ocasional em quatro casos. O aspecto da mucosa foi edematoso em seis pacientes. Formação de bola de muco foi observada em 12 pacientes. Conclusões: O padrão vibratório foi normal ou discretamente diminuído para ambas as pregas vocais após tratamento radioterápico para câncer glótico T1a.

Radiation therapy is an adequate treatment for early laryngeal cancer, and it is important to study the vocal fold vibratory pattern, which is essential for a favorable voice outcome. AIM: To analyze laryngostroboscopic findings in a group of patients who underwent radiation therapy for the treatment of early glottic cancer. Methods: A retrospective study was conducted in order to evaluate 20 patients staged as T1a glottic tumors in the period from 1995 to 2005. A laryngostroboscopic protocol was applied. Rsualtados: Glottic closure was complete in 17 patients. The amplitude was normal in 14 treated vocal folds and in 18 contralateral vocal folds. The mucosa wave vibratory pattern was totally present in all vocal folds. The periodicity was always regular in all cases. The vestibular fold and arytenoid symmetry and movements were normal. There was occasional supraglottic lateral constriction in 4 cases. The mucosal appearance was normal in 14 and edematous in 6 patients. Mucus build up was observed in 12 patients. Conclusions: The vibratory pattern was normal or slightly diminished in both vocal folds after radiation therapy for early glottic cancer.

Complicações da laringoscopia de suspensão / Complications of suspension laryngoscopy

Introdução: A laringoscopia de suspensão é um procedimento rotineiro com finalidades diagnóstica e terapêutica. Objetivo: avaliar as complicações desse procedimento e seu impacto no período de internação dos pacientes. Pacientes e Método: Foram estudados retrospectivamente 297 procedimentos realizados em 293 pacientes consecutivos entre 1.997 e 2003, sendo 64,64% do gênero masculino e com idade que variou de 6 a 82 (mediana, 37 anos). Um total de 23,3% dos procedimentos foi para diagnóstico e 76,7% para tratamento, enquanto 0,67% foi em laringe normal, 71,7% para lesão benigna e 27,6% para maligna. Instrumental frio foi utilizado em 99% dos pacientes e o laser de CO2, em 1,01%. Foram estudadas as complicações: dentárias; mucosas; em nervos; hematoma; hemorragia; e sistêmicas. As complicações foram divididas em maiores (com prolongamento da internação) e menores. Resultados: Lesões mucosas foram encontradas em 11,44% dos casos, sendo 8,75% ferimentos cortantes, seguido de hemorragia (1,68%) e hematoma (1,01%). O sítio mais acometido foi o ventre lingual (5,05%), seguido do lábio inferior (3,37%). Houve 2,69% de trauma dentário, 1,01% de parestesia temporária de língua, 1,01% de broncopneumonia pós-operatória e duas complicações maiores: broncoespasmo e broncoaspiração. Conclusão: A laringoscopia de suspensão é segura, com 16,48% de complicações, sendo 8,75% lesões mucosas.

Introduction: The suspension direct laryngoscopy is procedure routinely employed in diagnosis and treatment. Objectives: to evaluate its complications and the impact on the hospitalization time. Patients and methods: We retrospectively studied 297 procedures in 293 consecutive patients from 1997 to 2003. Out of 64.64% were males and the ages varied from 6 to 82 (median, 37). We performed 23.3% of the procedures for diagnosis and 76.7% for treatment, while 0.67% were in normal larynges, 71.7% in benign lesions and 27.6% in malignant lesions. Conventional cold instruments were used in 99% and CO2 laser in 1.01%. Dental injuries, mucosal lesions, nerve lesions, hematoma, hemorrhagia and systemic complications were studied. The complications were classified in major (when requiring a prolonged hospitalization) and minor. Results: Mucosal lesions were found in 11.44% of the patients, distributed in erosions (8.75%), hemorrhagia (1.68%) and hematoma (1.01%). The most commonly injuried sites were the ventral portion of the tongue (5.05%) and the lower lip (3.37%). Dental injuries were found in 2.69%, temporary lingual parestesia in 1,01%, and postoperative pneumonia in 1.01%. There were two major complications: one bronchospasm and one bronchoaspiration. Conclusion: The suspension laryngoscopy safe, with a complication rate of 16.48%, including 8.75% of mucosal lesions.